Курч цистит

Курч цистит - бул сезгенүү процесси, негизинен инфекциялык келип чыккан, табарсыктын былжырлуу кабыгында локалдашкан жана тез-тез жана ооруткан заара чыгаруу, төмөнкү деңгээлдеги ысытма, заарада кандын же ириңдин пайда болушу.

Курч цистит эң көп тараган урологиялык оорулардын бири.

табарсык жана курч цистит

Курч цистит - бул табарсыктын былжыр челинин сезгениши.

Себептери жана тобокелдик факторлору

Инфекция көбүнчө табарсыкка көтөрүлүп (заара чыгаруучу канал аркылуу) же ылдый түшүп (бөйрөктөн) кирет. Патогендик микроорганизмдер көбүнчө табарсыкка гематогендик жол менен киришет, башкача айтканда, алар биринчи инфекциянын булагынан кан агымы менен же табарсыктын дубалы аркылуу тийип өтүшөт.

Сезгенүү жараянынын фонунда табарсык дубалынын кан тамырлары кеңейип, алардын өткөрүмдүүлүгү жогорулайт. Былжыр чел гиперемияланып, шишийт. Андан кийин, сезгенүүнүн очогунда, эритроцит тердөө пайда болуп, геморрагиялык көрүнүштөргө алып келет. Оорунун оор түрүндө сезгенүү табарсыктын терең катмарларына да жайылышы мүмкүн.

Көбүнчө курч циститтин өнүгүшүн грамм терс микробдук флора (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) шарттайт. Грам позитивдүү микроорганизмдер (стафилококк, протеус), ошондой эле микробдук бирикмелер 20% га жакын учурда сезгенүүнү пайда кылат.

табарсыктын былжырлуу челинин сезгениши менен курч цистит

Курч циститтин өнүгүшүнө предиспозиндик факторлор паренфлюзен, аденовирустук инфекция, табарсыктын капталынын иннервациясы жана кан менен камсыздалышын бузат, бул бактериялык флоранын өнүгүшүнө жагымдуу шарттарды түзөт.

Адатта, адамдын заара чыгаруу жолдору заара агымы менен дайыма тазаланып турат. Мындан тышкары, уроэпителийдин клеткалары табарсыктын ички бетин каптап турган мукополисахарид мүнөзүндөгү өзгөчө затты синтездеп, аны инфекциядан сактайт. Коргоочу затты өндүрүү, башкалардын катарында, аялдардын жыныстык гормондору - прогестерон жана эстроген тарабынан жөнгө салынат. Дал ушул гормондордун деңгээлинин өзгөрүшүнө байланыштуу аялдарда курч цистит көбүнчө менопаузадан кийинки мезгилде кездешет.

Коргоочу былжырлуу катмардын бузулушу курч циститтин өнүгүшүнө өбөлгө түзөт. Мындай зыян келтириши мүмкүн:

  • табарсыктын ички катмарынын травмасы (уретроскопия, цистоскопия, табарсык катетеризациясы);
  • уродинамиканын бузулушу, башкача айтканда, зааранын туура агышы (нейрогендик табарсык);
  • зат алмашуу оорулары, кристаллуриянын өнүгүшү менен коштолот;
  • иондоштуруучу нурлануунун, агрессивдүү химиялык жана уулуу заттардын таасири;
  • вирустук инфекциялардын, гиповитаминоздун шарттарында жалпы жана жергиликтүү иммунитеттин төмөндөшү.

Кыздарда жана аялдарда курч цистит көбүнчө кындын дисбиозунун (дисбиоз) фонунда же жеке гигиена эрежелеринин бузулушунан улам пайда болот. Эркектерде жана эркек балдарда курч циститтин өнүгүшү көбүнчө анатомиялык жана функционалдык патологиянын (фимоз, уретралдык стеноз, нейрогендик дисфункция, дивертикул же табарсык моюн стенозу) менен байланыштуу.

Оорунун өнүгүшүнүн патологиялык механизминде маанилүү ролду чакан жамбашта кандын токтоп калышы ойнойт.

Курч циститке бейімділік менен, күнүмдүк рационго мүкжидек ширесин киргизүү сунушталат, анткени мүкжидектин курамында заара менен антисептик болгон бензой кислотасы бар.

Оорунун түрлөрү

Клиникалык көрүнүшкө ылайык, катаралдык жана геморрагиялык курч цистит айырмаланат. Оорунун геморрагиялык формасы микро- же макрогематурия (заарадагы кандын аралашмасы) менен мүнөздөлөт.

Сезгенүү процессинин жайылуу даражасы боюнча:

  • очоктук (тригонит, моюнчук);
  • жалпы (диффузиялык).

Патогендин түрүнө жараша:

  • спецификалык (кургак учук, гонорея, хламидия, трихомонас);
  • спецификалык эмес.

Эркектерде жана аялдарда спецификалык курч циститтин пайда болуу коркунучу жыныстык өнөктөштөрдүн тез-тез өзгөрүшү менен жигердүү сексуалдык активдүүлүк менен жогорулайт.

Курч циститтин белгилери

Курч циститтин клиникалык көрүнүшү өтө ачык, ал төмөнкүлөр менен мүнөздөлөт:

  • императивдүү (күтүлбөгөн жерден пайда болгон, күчтүү, көп учурда ооздуктоо мүмкүн эместиги менен) заара ушатуу;
  • зааранын (аралашма) кичине бөлүктөргө бөлүнүп чыгышы;
  • заара кылуу актысынын аягында пайда болгон оору жана карышуу;
  • терминалдык гематурия (зааранын аягында заарада пайда болгон кандын аралашмасы);
  • зааранын тунуктугу жана түсүнүн өзгөрүшү (булуттуу, кээде кызыл түс менен);
  • табарсыкта, анальда, перинэяда, кээде өтө күчтүү.
курч цистит менен ичтин ылдый жагындагы оору

Курч циститке катуу оору жана заара ушатууга көп умтулуу мүнөздүү.

Курч циститте заара чыгарууга болгон каалоо табарсыкта заара аз көлөмдө (150 млден кем) топтолсо дагы пайда болот, бул детрузордун рефлектордук жыйрылуусуна байланыштуу. Заара чыгаруунун жыштыгы сезгенүү жараянынын оордугу менен аныкталат жана саатына 3-4 эсеге чейин кетиши мүмкүн.

Табарсык мойнундагы патологиялык процесстин локализациясы менен курч циститтин белгилери:

  • жыныс мүчөсүнө, көтөн чучукка чачыраган курч туруктуу оору;
  • катуу оорутуучу кыжырдануунун таасири астында жамбаш түбүнүн булчуңдарынын жана тышкы сфинктеринин спазмынан улам зааранын курч рефлектордук кармалышы.

Диагностика

Курч циститтин диагнозу оорунун мүнөздүү клиникалык көрүнүштөрүнө негизделген. Диагноз лабораториялык жана инструменталдык изилдөөнүн натыйжалары менен тастыкталат, анын ичинде:

  • жалпы заара анализи (бактериурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, былжыр жана эпителий клеткаларынын олуттуу көлөмү мүнөздүү);
  • заараны бактериологиялык изилдөө - оорунун козгогучун аныктоого, ошондой эле анын бактерияга каршы дары-дармектерге болгон сезимталдыгын аныктоого мүмкүндүк берет;
  • жалпы кан анализи (курч циститтин татаалдашпаган курсу менен өзгөрүүлөр адатта байкалбайт, ден-соолуктун жалпы абалын аныктоо жана мүмкүн болгон коштолгон патологияны аныктоо максатында анализ жүргүзүлөт);
  • Физиологиялык толтуруунун фонунда табарсыктын УЗИси (табарсыктын көңдөйүндө эхо-терс суспензиясы табылган, органдын ички дубалдары калыңдаган);
  • уродинамикалык изилдөө (татаал курч цистит менен жүргүзүлөт жана табарсыктын мүмкүн болгон нейрогендик дисфункциясын аныктоого багытталган);
  • простата безинин секрециясын, уретрадан чыккан бактериологиялык урукту, простата безинин УЗИнин изилдөө (эркектердеги курч цистит менен).
  • гинекологиялык текшерүү, кындын, заара түтүгүнүн жана моюнчасынын каналынан чыккан микроскопия жана бактериологиялык изилдөө, жыныстык жол менен жугуучу ооруларды (аялдарда курч цистит менен) ПТР изилдөө.

Курч цистит эң көп тараган урологиялык оорулардын бири.

Курч сезгенүү процесси басаңдагандан кийин оорунун себебин тактоо максатында цистография жана цистоскопия жасалат.

курч цистит менен табарсыктын УЗИ

Табарсыктын УЗИси курч циститтин комплекстүү диагнозуна кирет.

Курч циститке уролития жана табарсык шишиктери, курч парапроктит, курч аппендицит, курч пиелонефрит менен дифференциалдуу диагноз коюу керек.

Курч циститти дарылоо

Курч циститте оорулууга төшөктө эс алуу, сүт-жашылча диетасын сактоо жана көп ичүү (күнүнө 2, 5-3 литр суюктук) дайындалат. Терапиянын бүткүл мезгилине сексуалдык жашоо алынып салынат. Дарылоо ийгиликтүү болушу үчүн, күнүмдүк ичегини чыгарып туруу керек.

Курч циститти дарылоодо жергиликтүү терапиялык процедуралар (чөптөрдүн кайнатмалары бар жылуу отургузулган ванналар, табарсык аймагындагы кургак ысык) кеңири колдонулат, бул оорунун белгилерин азайтууга жардам берет. Бирок, ысык ванна жана табарсыкты курч фазада чайкоо таптакыр каршы.

Курч циститти медициналык жол менен дарылоо антибактериалдык, урозептикалык, антигистаминдик жана ооруну басаңдатуучу каражаттарды колдонуудан турат. Бактерияга каршы дары-дармектер патогендин түрүн жана анын антибиотиктерге сезгичтигин эске алуу менен дайындалат. Бактериологиялык изилдөөлөрдүн натыйжалары алынганга чейин, негизинен заара менен бөлүнүп чыккан кеңири спектрдеги антибиотиктер колдонулат, ошондой эле нитрофуран катарындагы препараттар.

Чоңдордогу татаалдашпаган курч циститке фторхинолондор, ал эми балдарда налидикс кислотасы, цефалоспориндер колдонулат. Антибиотикти тандоону дарылоочу врач катуу жүргүзөт. Антибиотикалык терапия 7-10 күнгө созулат.

курч ысык

Табарсык аймагындагы кургак жылуулук курч циститке жардам берет.

Курч циститти дарылоонун схемасын чөптөрдөн дарыларды алуу менен толуктоого болот. Дары чөптөрдөн, сезгенүүгө каршы, антисептик, терини кетирүүчү жана диуретикалык таасирлери бар дарыкана препараттары сунушталат.

Курч циститтин белгилери басылгандан кийин физиотерапиялык процедуралар дайындалат (индуктотермия, УВЧ, электрофорез, магниттик жана / же лазердик терапия).

Потенциалдуу кесепеттери жана татаалдашуулары

Курч циститтин эң көп кездешкен татаалдашуулары:

  • сезгенүүнүн өнөкөт түргө өтүшү, туруктуу курсу менен мүнөздөлөт, терапияга туруктуу, ремиссия жана курчуу мезгилдери менен;
  • интерстициалдык цистит - сезгенүү процесси былжырлуу челди гана эмес, ошондой эле табарсык дубалынын терең катмарларын (субмукозалдык, булчуңдуу) жабыркатат;
  • парацистит - сезгенүү жараянын табарсыктын сыртына чыгаруу, аны курчап турган клетчатканын бузулушу;
  • цисталгия - ооруган жана тез-тез заара ушатуу, пиуриянын өнүгүшү менен коштолбойт (көбүнчө аялдарда пайда болот);
  • курч пиелонефрит - табарсыктан заара чыгаруучу түтүкчөлөр аркылуу инфекция бөйрөккө кирип, алардын ичинде сезгенүүнү пайда кылат;
  • гангреналык цистит - табарсыктын жарылышына жана перитониттин өнүгүшүнө коркунуч туудурган олуттуу татаалдаштыруу.

Кыздарда жана аялдарда курч цистит көбүнчө кындын дисбиозунун (дисбиоз) фонунда же жеке гигиена эрежелеринин бузулушунан улам пайда болот.

Прогноз

Табарсыктын былжыр челинин калыбына келүү жөндөмү жогору, ошондуктан, дарылоо өз убагында башталган шартта, көпчүлүк учурларда курч цистит 7-14 күндүн ичинде толук калыбына келүү менен аяктайт. Оорунун күчөшү менен божомол начарлайт.

Алдын алуу

Курч циститтин алдын алуу төмөнкү чараларды камтыйт:

  • зааранын токтоп калышын алдын алуу үчүн табарсыктын үзгүлтүксүз бошоп турушу;
  • туура суу режими, жетиштүү диурезди камсыз кылуу (күнүнө 1-1, 5 литр);
  • жеке гигиена эрежелерин сактоо;
  • жыныс органдарынын инфекцияларын жана башка жугуштуу ооруларды жетиштүү жана өз убагында дарылоо;
  • организмдин жалпы иммунитетин жогорулатуу (туура тамактануу, жаман адаттардан баш тартуу жана бузуку сексуалдык жашоо, спорт менен машыгуу, күнүмдүк режимди сактоо);
  • табарсыктагы урологиялык операцияларды жана манипуляцияларды эң жумшак жана жумшак аткаруу.

Курч циститке бейімділік менен, күнүмдүк рационго мүкжидек ширесин киргизүү сунушталат, анткени мүкжидектин курамында заара менен антисептик болгон бензой кислотасы бар.